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　　各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)直有關單位：

　　經區(qū)政府同意，現(xiàn)將《莆田市城廂區(qū)突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援預案》印發(fā)給你們，請認真執(zhí)行。

　　莆田市城廂區(qū)人民政府辦公室

　　2016年1月26日

　　莆田市城廂區(qū)突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援預案

　　1 總 則

　　1.1 編制目的

　　1.2 編制依據

　　1.3 適用范圍

　　1.4 基礎規(guī)范

　　1.5 工作原則

　　2 組織體系

　　2.1區(qū)級部門協(xié)調機制

　　2.2衛(wèi)計系統(tǒng)協(xié)調機制

　　2.2.1 領導指揮機構

　　2.2.2 專家組

　　2.2.3 緊急醫(yī)學救援機構

　　3 信息管理

　　3.1 信息收集

　　3.2 信息報送

　　3.3 信息發(fā)布

　　3.4 信息保障

　　4 應急響應

　　4.1 I級響應

　　4.2 Ⅱ級響應

　　4.3 Ⅲ級響應

　　4.4 Ⅳ級響應

　　5 應急處置

　　5.1 現(xiàn)場指揮和協(xié)調

　　5.2 現(xiàn)場處置與救援

　　5.2.1 先期處置

　　5.2.2 現(xiàn)場搶救

　　5.2.3 傷病員轉送

　　5.2.4 傷病員接收與后送

　　5.3 疾病防控和衛(wèi)生監(jiān)督

　　5.4 社會動員

　　6 應急結束與后期處理

　　6.1 響應終止

　　6.2 后期處理

　　6.3 總結與區(qū)域交流

　　7 應急保障

　　7.1 隊伍保障

　　7.2 資金保障

　　7.3 物資保障

　　7.4 機構保障

　　7.5 血液保障

　　7.6 交通保障

　　7.7 其他保障

　　8 監(jiān)督管理

　　8.1 預案演練

　　8.2 宣教培訓

　　8.3 責任與獎懲

　　9 附 則

　　9.1 名詞術語

　　9.2 預案制定與修訂

　　9.3 預案實施時間

　　1 總 則

　　1.1 編制目的

　　保障自然災害、事故災難、社會安全事件（以下簡稱突發(fā)事件）發(fā)生后，各項緊急醫(yī)學（醫(yī)療衛(wèi)生）救援工作迅速、高效、有序地進行，提高衛(wèi)計部門應對各類突發(fā)事件的應急反應能力和醫(yī)學救援水平，最大限度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。

　　1.2 編制依據

　　依據《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《核電廠核事故應急管理條例》、《院前醫(yī)療急救管理辦法》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》、《國家食品安全事故應急預案》、《莆田市城廂區(qū)突發(fā)公共事件總體應急預案》以及區(qū)人民政府發(fā)布的有關突發(fā)事件專項應急預案等，制定本預案。

　　1.3 適用范圍

　　本預案適用于本區(qū)范圍內發(fā)生的突發(fā)事件導致的人員傷亡、健康危害的緊急醫(yī)學救援工作。

　　自然災害、事故災難、社會安全類事件次生或衍生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作按《莆田市城廂區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》執(zhí)行。

　　自然災害、事故災難、社會安全類事件有衛(wèi)生應急單項預案的，在本預案指導下，分別依據各相關單項預案執(zhí)行。

　　1.4 基礎規(guī)范

　　1.4.1 緊急醫(yī)學救援事件分級

　　根據突發(fā)事件造成的人員傷亡和健康危害情況，緊急醫(yī)學救援事件分為特別重大、重大、較大和一般四級（緊急醫(yī)學救援事件分級標準見附件1）。

　　1.4.2 緊急醫(yī)學救援核心制度

　　醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員、相關參與救援的人員應當遵循臨床診療指南和臨床技術操作規(guī)范有關要求開展緊急醫(yī)學救援工作，嚴格執(zhí)行緊急醫(yī)學救援核心制度，主要包括現(xiàn)場醫(yī)學救援指揮員制度、現(xiàn)場檢傷分類制度、信息報告與確認制度、傷員分流和后送制度、專家咨詢與會診制度等（見附件2）。

　　1.5 工作原則

　　1.5.1 統(tǒng)一領導，明確職責。建立健全統(tǒng)一領導、部門配合、上下聯(lián)動、分級負責、屬地管理的應急響應機制，充分發(fā)揮部門專業(yè)優(yōu)勢，各部門協(xié)同開展應急處置工作。

　　1.5.2 以人為本，快速反應。堅持把保障公眾健康和生命安全放在首位，及時報告、迅速處置，最大限度減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和健康危害。

　　1.5.3 依靠科技，科學處置。堅持依靠科技，充分發(fā)揮專家作用，采用先進的應急處置技術及應急裝備設施，全面提高突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援能力和應急處置科學化水平。

　　1.5.4 依法規(guī)范，協(xié)調有序。各部門依法履職，各負其責，加強溝通，協(xié)調配合，確保突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作規(guī)范有序、運轉協(xié)調。

　　1.5.5 平戰(zhàn)結合，常備不懈。堅持日常與應急相結合，加強隊伍建設，開展專項研究，加強培訓和演練，做好人、財、物、技術及其相關信息等各項準備。

　　2 組織體系

　　2.1區(qū)級部門協(xié)調機制

　　發(fā)生突發(fā)事件，各有關部門在區(qū)突發(fā)事件應急指揮機構領導和具體部署下，按照應急響應級別及各自職責，配合做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作。

　　區(qū)衛(wèi)計局：負責組建緊急醫(yī)學救援專業(yè)技術隊伍，必要時趕赴現(xiàn)場救援；指導和協(xié)助當?shù)刈龊猛话l(fā)事件醫(yī)療救治、疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生應急工作；提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應急藥品、醫(yī)療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等物資的需求、儲備計劃建議；根據需要及時協(xié)調區(qū)經信局調度藥品、器械和醫(yī)療設備等衛(wèi)生應急物資。

　　區(qū)委宣傳部：負責突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作的輿論引導，指導、協(xié)調相關信息發(fā)布工作，加強網上輿情管控和輿論引導。

　　區(qū)經信局：按照《國家醫(yī)藥儲備應急預案》和醫(yī)藥儲備管理辦法要求，并根據區(qū)衛(wèi)計局提出的申請，負責區(qū)級醫(yī)藥生產組織和儲備調用；會同區(qū)衛(wèi)計局、財政局下達區(qū)級醫(yī)藥儲備計劃，指導承儲企業(yè)落實儲備任務。

　　區(qū)民宗局：負責指導、協(xié)助相關單位做好具有特殊風俗習慣的少數(shù)民族和信教群眾傷亡人員的善后工作。

　　區(qū)公安分局：負責及時通報社會安全類突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展情況；維護突發(fā)事件現(xiàn)場的治安、交通秩序，確保醫(yī)療救援通道暢通，保障現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進行。

　　區(qū)民政局：負責及時通報自然災害類突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展情況；做好需政府救助人員的基本生活保障。

　　區(qū)財政局：負責安排承擔的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援及生產、儲備、調運應急藥品、醫(yī)療設備和器械、防護用品的必要經費，監(jiān)督相關經費使用情況。

　　區(qū)人社局：負責按照基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷參保人醫(yī)療費用；對參與應急處置工作致病、致殘、死亡的公職人員，按照國家、省、市有關規(guī)定，落實保障撫恤待遇，其他屬于符合工傷保險范圍的人員，依法保障其工傷保險待遇。

　　區(qū)交通運輸局：負責優(yōu)先安排突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援人員、傷員及防治藥品、器械、物資等的道路、水路緊急運輸，確保運輸安全暢通。

　　區(qū)臺辦、區(qū)僑辦：負責協(xié)助相關部門分別做好在本區(qū)的外籍人員、港澳臺地區(qū)傷病人員的緊急醫(yī)學救援及死亡人員的善后處理工作。

　　區(qū)安監(jiān)局：負責及時通報事故災難類突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展情況。

　　區(qū)食品藥品監(jiān)管局：負責突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品、醫(yī)療器械和設備質量的監(jiān)督管理，以及應急救援所需特定藥品調度。

　　區(qū)物價局：負責維護市場價格秩序，經區(qū)政府授權，對緊急醫(yī)學救援物資價格啟動臨時價格干預措施。

　　區(qū)紅十字會：負責按照有關應急預案組織群眾開展自救、互救；組織專業(yè)志愿者隊伍參與突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作；必要時，依法向社會公開募集并接受突發(fā)事件應急處置所需要的物資、資金和技術援助，并提供人道主義援助。

　　2.2衛(wèi)計系統(tǒng)協(xié)調機制

　　區(qū)衛(wèi)計局在區(qū)人民政府或區(qū)突發(fā)事件應急指揮機構的統(tǒng)一領導、指揮下，與有關部門密切配合、協(xié)調一致，共同做好突發(fā)事件的緊急醫(yī)學救援工作。

　　緊急醫(yī)學救援組織機構承擔各類突發(fā)事件應急指揮部下設的醫(yī)療救治組的工作任務，包括：區(qū)衛(wèi)計局成立的領導小組、專家組和緊急醫(yī)學救援機構（主要包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、衛(wèi)生院、疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構以及根據需要可調用的市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構、駐閩部隊醫(yī)療衛(wèi)生機構等）及其組建的救援隊伍、現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援指揮組。

　　2.2.1 領導指揮機構

　　區(qū)衛(wèi)計局成立突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援領導小組，由主要領導任組長、分管領導任副組長，有關股室和醫(yī)療機構等負責人為成員。主要職責是在區(qū)人民政府以及區(qū)各類突發(fā)事件指揮部的統(tǒng)一領導下，領導本行政區(qū)域內突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作，做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援的組織、指揮、協(xié)調等工作，組織有關單位、專家開展突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援評估并配合市級做好相關工作。區(qū)衛(wèi)計局衛(wèi)生應急辦公室承辦領導小組日常工作。

　　各醫(yī)療衛(wèi)生機構成立相應的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援領導小組，承擔相應級別的各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援的組織、協(xié)調任務。

　　2.2.2 專家組

　　區(qū)衛(wèi)計局成立突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援區(qū)級專家組，完善相關咨詢機制，對突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作提供咨詢建議、技術指導和支持。

　　2.2.3 緊急醫(yī)學救援機構及救援隊伍

　　各類醫(yī)療衛(wèi)生機構及其組建的救援隊伍承擔突發(fā)事件的緊急醫(yī)學救援任務。其中各級醫(yī)療機構主要承擔突發(fā)事件現(xiàn)場緊急醫(yī)療救援、傷員轉運以及傷病員的接收與救治；市中心血站負責傷病員救治用血的供給；區(qū)疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所根據各自職能做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作中的疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。

　　3 信息管理

　　信息收集、報送、發(fā)布和保障等管理工作要貫穿于緊急醫(yī)學救援的始終。

　　3.1 信息收集

　　區(qū)衛(wèi)計局要強化與相關部門、單位溝通協(xié)調，建立相關部門、行業(yè)和地區(qū)間突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援有關信息的及時獲取機制。要指導各級醫(yī)療機構建立適合本地區(qū)實際情況的突發(fā)事件信息來源渠道，明確信息報送對象、標準、時限和流程，規(guī)范和完善信息報送工作。各醫(yī)療機構要增強突發(fā)事件信息收集、報送的效率和能力，切實提高反應速度和處置能力。

　　3.2 信息報送

　　信息報送應當做到客觀、真實、及時，不瞞報、謊報和緩報。

　　各醫(yī)療機構接到群死群傷等一般及以上突發(fā)事件報告，經初步確認后，要立即報告區(qū)衛(wèi)計局，并及時續(xù)報。區(qū)衛(wèi)計局接到較大以上突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援信息時，應當立即同時向區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委報告，在緊急情況下，可先以電話或短信形式報告簡要情況，再書面報告。首報突發(fā)事件，可先對其基本情況（即發(fā)生的時間、地點、性質、人員傷亡、醫(yī)療救治工作情況及需要提供的支持援助等情況）作客觀、簡明的報告。

　　緊急醫(yī)學救援現(xiàn)場指揮組及領導小組應加強與其他相關指揮部門的溝通協(xié)調，及時通報人員傷亡有關信息、相互比對、核實傷亡情況，隨時修正并及時報告，以便上級有關部門及時、科學調度應急資源增援。

　　3.3 信息發(fā)布

　　在區(qū)人民政府領導下，區(qū)衛(wèi)計局按照規(guī)定協(xié)助區(qū)人民政府新聞辦做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援信息發(fā)布工作。

　　3.4 信息保障

　　區(qū)衛(wèi)計局在充分利用現(xiàn)有資源基礎上，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生機構、技術人員、大型醫(yī)療設備、醫(yī)療救治能力等衛(wèi)生資源數(shù)據庫，建立健全統(tǒng)一的區(qū)、鎮(zhèn)（街道）各級醫(yī)療衛(wèi)生資源信息數(shù)據庫、信息交換平臺和醫(yī)療救治信息網絡，在醫(yī)療機構、急救機構和疾病預防控制機構之間建立暢通的信息溝通機制，實現(xiàn)醫(yī)療機構、急救機構、疾病預防控制機構與衛(wèi)計行政部門之間，以及衛(wèi)計行政部門與相關部門間的信息共享。

　　4 應急響應

　　根據突發(fā)事件造成人員傷亡和健康影響的嚴重性、危害性，將緊急醫(yī)學救援的應急響應分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級四個等級。

　　4.1 Ⅰ級響應

　　發(fā)生特別重大突發(fā)事件，國家及其有關部門啟動緊急醫(yī)學救援I級響應。區(qū)衛(wèi)計局接到通知后，立即啟動緊急醫(yī)學救援領導小組，在市衛(wèi)計委的指導和區(qū)人民政府的統(tǒng)一指揮下，迅速組織和協(xié)調緊急醫(yī)學救援隊伍和有關人員趕赴事發(fā)地開展救援行動，組織專家對傷病員及其救治情況和事件對人群健康安全影響進行綜合評估，分析事件衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險及其可能的發(fā)展趨勢，向區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委報告和反饋有關處理情況，并提出應急處理工作建議。區(qū)衛(wèi)計局結合實際情況，先期組織、協(xié)調開展突發(fā)事件的緊急醫(yī)學救援。

　　4.2 Ⅱ級響應

　　發(fā)生重大突發(fā)事件，省級人民政府或省有關突發(fā)事件應急指揮部啟動緊急醫(yī)學救援II級響應。區(qū)衛(wèi)計局接到通知后，應立即成立緊急醫(yī)學救援領導小組，在市衛(wèi)計委的指導和區(qū)人民政府的統(tǒng)一指揮下，迅速組織醫(yī)療救援等衛(wèi)生應急隊伍和有關人員到達現(xiàn)場開展救援行動，指導和協(xié)調落實醫(yī)療救治等救援措施，組織專家對傷病員及其救治情況和事件對人群健康安全影響情況進行綜合評估，分析事件衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險及其可能的發(fā)展趨勢，向區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委報告和反饋處理情況，并提出應急處理工作建議。區(qū)衛(wèi)計局結合實際情況，先期組織、協(xié)調開展緊急醫(yī)學救援。

　　4.3 Ⅲ級響應

　　發(fā)生較大突發(fā)事件，市級人民政府或市有關突發(fā)事件應急指揮部啟動緊急醫(yī)學救援Ⅲ級響應，區(qū)衛(wèi)計局接到通知后應立即成立緊急醫(yī)學救援領導小組，迅速組織隊伍和有關人員到達現(xiàn)場開展救援行動，指導和協(xié)調落實醫(yī)療救治等救援措施，組織專家對傷病員及其救治情況和事件對人群健康安全影響情況進行綜合評估，分析事件衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險及其可能的發(fā)展趨勢，向區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委報告和反饋有關處理情況，并提出應急處理工作建議。需要市級支援的，區(qū)衛(wèi)計局按規(guī)定程序向市衛(wèi)計委提出申請。區(qū)衛(wèi)計局結合實際情況，先期組織、協(xié)調開展突發(fā)事件的緊急醫(yī)學救援。

　　4.4 Ⅳ級響應

　　發(fā)生一般突發(fā)事件，區(qū)衛(wèi)計局接到啟動緊急醫(yī)學救援IV級響應的通知后，應立即成立緊急醫(yī)學救援領導小組，迅速組織區(qū)緊急醫(yī)學救援隊伍和有關人員到達現(xiàn)場開展救援行動，組織專家對救治等情況進行評估、分析、及時向區(qū)人民政府、市衛(wèi)計委上報，并提出應急處理工作建議。需要市級支援的，應及時向市衛(wèi)計委提出請求。凡啟動區(qū)級專項預案的，區(qū)緊急醫(yī)學救援領導小組按相關規(guī)定啟動救援工作。

　　應急響應啟動后，可視人員傷亡和健康危害情況及其發(fā)展趨勢調整響應級別，避免響應不足或響應過度。

　　5 應急處置

　　5.1 現(xiàn)場指揮和協(xié)調

　　突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援現(xiàn)場應急處置，實行現(xiàn)場醫(yī)學救援指揮員制度，必要時，設立現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援指揮組，服從區(qū)人民政府或相應應急指揮機構統(tǒng)一組織，在現(xiàn)場總指揮的領導下，具體負責現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援工作，各有關單位按照職責參與緊急醫(yī)學救援工作。

　　5.2 現(xiàn)場處置與救援

　　5.2.1 先期處置

　　接到突發(fā)事件的人員傷亡報告和醫(yī)療救援指令后，無論事件級別大小，區(qū)衛(wèi)計局立即組織醫(yī)療衛(wèi)生機構到達現(xiàn)場，根據現(xiàn)場情況全力開展緊急醫(yī)學救援工作，并隨時向區(qū)人民政府和市衛(wèi)計委報告應急處置情況。醫(yī)療衛(wèi)生機構先期派出的救援人員應當由醫(yī)療衛(wèi)生機構值班領導或急診科負責人帶隊。

　　5.2.2 現(xiàn)場搶救

　　緊急醫(yī)學救援隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場，根據現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)學救援工作。到達現(xiàn)場的緊急醫(yī)學救援隊伍要按照“先救命后治傷，先救重后救輕”的原則開展工作，根據國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類，進行必要的現(xiàn)場處置。必要時，緊急醫(yī)學救援隊伍可在現(xiàn)場建立急救站或臨時救護點。

　　5.2.3 傷病員轉送

　　當現(xiàn)場處于危險環(huán)境或傷病員情況允許時，按照傷病員轉送的原則，盡快將傷病員轉送到救治醫(yī)院。

　　5.2.4 傷病員接收與后送

　　突發(fā)事件發(fā)生后，緊急醫(yī)學救援領導小組根據需要指定相應的醫(yī)療機構作為后方治療醫(yī)院；接到指令的醫(yī)院應當在30分鐘內做好接收第一批傷員的準備工作，在2小時內做好全面救治傷員的準備工作，不得以任何理由拖延或拒絕，收治傷員后應及時開展醫(yī)療救治，同時按照規(guī)定報告救治情況。

　　對于較大以上突發(fā)事件，傷病員人數(shù)或病情超過了當?shù)蒯t(yī)療機構的承受能力時，需要將傷病員分流到外地進行?？浦委煏r，區(qū)級突發(fā)事件應急指揮機構應成立由交通運輸、醫(yī)療救護、搬運、生活保障人員組成的轉運后送組，擔負相關傷病員轉運工作。必要時，協(xié)調市級支援后送。

　　5.3 疾病防控和衛(wèi)生監(jiān)督

　　突發(fā)事件發(fā)生后，區(qū)衛(wèi)計局組織有關專家開展風險評估。根據專家評估分析意見，存在次生或衍生公共衛(wèi)生風險時，組織疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關專業(yè)機構和人員，開展衛(wèi)生學調查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采取有效的預防控制措施，防范各類突發(fā)事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

　　5.4 社會動員

　　事發(fā)地鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處或有關突發(fā)事件應急指揮機構可根據突發(fā)事件的性質、危害程度和影響范圍，廣泛調動社會力量，在確保安全的前提下，參與緊急醫(yī)學救援工作。

　　突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處或有關突發(fā)事件應急指揮機構組織各方面力量參與緊急醫(yī)學救援工作，組織基層單位和人員開展自救、互救；鄰近的鎮(zhèn)、街道根據需要組織和動員社會力量，對事發(fā)地提供幫助。

　　6 應急結束與后期處理

　　6.1 響應終止

　　突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作結束，傷病員得到有效救治，由宣布啟動應急響應的單位決定終止應急響應。區(qū)衛(wèi)計局應將緊急醫(yī)學救援應急響應終止的信息報告市衛(wèi)計委。

　　6.2 后期處理

　　緊急醫(yī)學救援應急響應結束后，醫(yī)療救援進入規(guī)范治療階段。突發(fā)事件受傷人員治療進展情況實行24小時報告制。醫(yī)療救援和隨后治療費，必須實行專人專賬管理。各鎮(zhèn)（街道）、各有關部門要積極協(xié)調落實好傷員后續(xù)治療與善后工作。

　　6.3 總結與區(qū)域交流

　　區(qū)衛(wèi)計局做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援的總結，加強與省、市相關突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援機構的交流合作，建立區(qū)域合作機制，積極開展應急管理區(qū)域合作與交流。

　　7 應急保障

　　各鎮(zhèn)（街道）、各有關部門遵循“平戰(zhàn)結合，常備不懈”的原則，加強突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作的組織和隊伍建設，組織開展技術研究，制訂各種緊急醫(yī)學救援應急技術方案，保證緊急醫(yī)學救援工作的順利開展。

　　7.1 隊伍保障

　　區(qū)衛(wèi)計局要組建綜合性緊急醫(yī)學救援隊伍，加強隊伍裝備建設，并根據需要建立特殊專業(yè)緊急醫(yī)學救援隊伍，定期開展培訓和演練，提高救援隊伍的戰(zhàn)斗力。

　　7.2 資金保障

　　區(qū)財政局負責安排緊急醫(yī)學救援隊伍建設、醫(yī)藥物資儲備和應由政府承擔的突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援必要的經費，對經費使用情況要做好監(jiān)督工作。

　　自然災害導致的人員傷亡，區(qū)財政按照有關政策規(guī)定承擔醫(yī)療救治費用或給予補助。

　　事故災難引起的人員傷亡，事故發(fā)生單位應向醫(yī)療急救中心（站）和相關醫(yī)療機構支付緊急醫(yī)學救援過程中發(fā)生的費用，有關部門應負責督促落實。

　　社會安全事件中發(fā)生的人員傷亡，由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫(yī)療救治費用，有關部門應負責督促落實。

　　區(qū)財政可根據有關政策規(guī)定或區(qū)人民政府的決定對醫(yī)療救治費用給予補助。

　　各類保險機構要按照有關政策規(guī)定，對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員做好理賠工作。

　　7.3 物資保障

　　區(qū)衛(wèi)計局提出緊急醫(yī)學救援應急藥品、醫(yī)療器械和設備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等醫(yī)藥儲備計劃建議，在醫(yī)療衛(wèi)生機構建立應急疫苗儲備計劃。區(qū)經信局按照《國家醫(yī)藥儲備應急預案》和醫(yī)藥儲備管理辦法要求，并根據區(qū)衛(wèi)計局提出的醫(yī)藥儲備動用申請，負責區(qū)級醫(yī)藥儲備的調用，會同區(qū)財政局、衛(wèi)計局下達醫(yī)藥儲備計劃，指導承儲企業(yè)落實儲備任務。

　　7.4 機構保障

　　各鎮(zhèn)（街道）、各有關部門要按區(qū)衛(wèi)計局的統(tǒng)籌規(guī)劃，有計劃地建設覆蓋全區(qū)、布局合理、管理完善、反應迅速、救治有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和急救網絡。要根據人口和醫(yī)療急救需求，建設相應規(guī)模的急救中心（緊急醫(yī)學救援中心），或將綜合實力較強的醫(yī)療機構納入120急救網絡。市急救中心承擔全區(qū)急救工作的技術指導、急救信息的傳遞、急救醫(yī)學科研和宣傳普及急救知識，負責全區(qū)120院前急救的指揮調度。

　　7.5 血液保障

　　在區(qū)級緊急醫(yī)學救援領導小組領導下，區(qū)衛(wèi)計局具體負責醫(yī)療救援所需血液的籌集和調動，制定醫(yī)療救援血液供應程序，配合市中心血站實施跨區(qū)域的血液調配。

　　7.6 交通保障

　　各鎮(zhèn)（街道）、各有關部門要加強緊急醫(yī)學救援隊伍裝備建設，根據需要配備必要的救護車輛和隊伍及其裝備運輸交通工具。

　　公安、交通運輸?shù)扔嘘P單位，要保證醫(yī)療衛(wèi)生、紅十字會救援人員、傷員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調度、優(yōu)先放行，確保交通運輸安全暢通。緊急情況下，對現(xiàn)場及相關通道實施交通管制，開設應急救援“綠色通道”，保障緊急醫(yī)學救援工作的順利開展。

　　7.7 其他保障

　　參與突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作的各有關部門要按各自職責做好相應保障。

　　8 監(jiān)督管理

　　8.1 預案演練

　　區(qū)衛(wèi)計局要保證緊急醫(yī)學救援隊伍的穩(wěn)定，嚴格管理，定期開展培訓和演練，提高應急救援能力。

　　緊急醫(yī)學救援演練需要公眾參與的，必須報經區(qū)人民政府同意。

　　8.2 宣教培訓

　　各鎮(zhèn)（街道）、各有關單位要做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援知識的宣傳教育工作，不斷提高公眾的安全意識和自救、互救能力。廣播電視、新聞媒體、文化、教育、人社等部門要充分利用廣播、電視、互聯(lián)網、報紙等媒體，加大對緊急醫(yī)學救援工作的宣傳、培訓力度。

　　在廣泛普及醫(yī)學救援知識的基礎上，逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網絡，經過培訓和演練，提高其自救、互救能力。

　　8.3 責任與獎懲

　　突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作實行責任制和責任追究制。對在救援工作中做出突出貢獻的先進集體和個人給予表彰和獎勵。對玩忽職守、失職、瀆職的有關責任人，要依據有關規(guī)定嚴肅追究責任，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　9 附 則

　　9.1 名詞術語

　　9.1.1本預案有關數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。

　　9.1.2緊急醫(yī)學救援機構是指各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，主要包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、衛(wèi)生院、疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構以及根據需要可調用的市屬相關醫(yī)療衛(wèi)生機構，駐閩部隊醫(yī)療衛(wèi)生機構等。

　　9.2 預案制定與修訂

　　本預案由區(qū)衛(wèi)計局牽頭制定，由區(qū)人民政府批準實施，由區(qū)人民政府辦公室負責解釋。區(qū)衛(wèi)計局要定期進行評審，根據突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及形勢發(fā)展要求，及時進行更新、修訂和補充。

　　區(qū)有關部門根據本預案的規(guī)定，制定本部門職責范圍內的具體工作方案，報區(qū)人民政府辦公室和區(qū)衛(wèi)計局備案。

　　各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處參照本預案，結合本地區(qū)實際，制定本地區(qū)突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援應急預案，報區(qū)衛(wèi)計局備案。

　　9.3 預案實施時間

　　本預案自印發(fā)之日起實施。原印發(fā)的《莆田市城廂區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》同時廢止。

　　附件：1.緊急醫(yī)學救援事件分級標準

　　2.緊急醫(yī)學救援核心制度

　　附件1

　　緊急醫(yī)學救援事件分級標準

　　根據突發(fā)事件導致人員傷亡和健康危害情況將緊急醫(yī)學救援事件分為特別重大、重大、較大和一般四個等級。

　　一、特別重大事件

　?。ㄒ唬┮淮问录?00人以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，事件發(fā)生地省級人民政府或有關部門請求國家在緊急醫(yī)學救援工作上給予支持的突發(fā)事件。

　　（二）跨?。▍^(qū)、市）的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。

　　（三）國務院及其有關部門確定的其他需要開展緊急醫(yī)學救援工作的特別重大突發(fā)事件。

　　二、重大事件

　　（一）一次事件傷亡50～99人，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)事件。

　?。ǘ┛缭O區(qū)市（綜合實驗區(qū)）的有嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。

　?。ㄈ┦〖壢嗣裾捌溆嘘P部門確定的其他需要開展緊急醫(yī)學救援工作的重大突發(fā)事件。

　　三、較大事件

　?。ㄒ唬┮淮问录?0～49人，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)事件。

　?。ǘ┦腥嗣裾捌溆嘘P部門確定的其他需要開展緊急醫(yī)學救援工作的較大突發(fā)事件。

　　四、一般事件

　?。ㄒ唬┮淮问录?0～29人，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)事件。

　?。ǘ﹨^(qū)人民政府及其有關部門確定的其他需要開展緊急醫(yī)學救援工作的一般突發(fā)事件。

　　附件2

　　緊急醫(yī)學救援核心制度

　　一、現(xiàn)場醫(yī)學救援指揮員制度

　　（一）為及時準確掌握現(xiàn)場情況，做好緊急醫(yī)學救援現(xiàn)場指揮工作，區(qū)衛(wèi)計局應設置現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援指揮組，主要領導或分管領導及緊急醫(yī)療救援機構領導要親臨現(xiàn)場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進程。

　　（二）現(xiàn)場醫(yī)學救援指揮員（以下簡稱指揮員）一般由具有一定救援經驗、有一定領導職務的人員擔任，根據救援隊伍的規(guī)模，確定1～3人組成現(xiàn)場指揮組。

　?。ㄈ┲笓]員的主要職責包括：下達集結指令、組織指揮救援和訓練、通訊協(xié)調、救援物資藥品的保障、信息的上報與下達。

　?。ㄋ模┫惹驳竭_的第一梯隊中高年資、高技術職稱的醫(yī)務人員任指揮員；第二梯隊到達后，中心級領導或院前急救部的領導接任指揮員；區(qū)衛(wèi)計局領導到達現(xiàn)場后，接任指揮員。

　?。ㄎ澹┲笓]員負責與省、市、區(qū)級緊急醫(yī)學救援領導小組聯(lián)系、匯報工作、接受指令，協(xié)調與現(xiàn)場各救援部門之間的關系。上級衛(wèi)計行政部門領導到達現(xiàn)場后，區(qū)衛(wèi)計局要做好緊急醫(yī)學救援現(xiàn)場指揮組前期處置工作的交接。

　?。┚o急醫(yī)學救援現(xiàn)場指揮組要接受突發(fā)事件現(xiàn)場指揮部的領導，加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調，及時將傷病員及處理情況報告后方緊急醫(yī)學救援領導小組。

　　（七）指揮員按如下流程進行指揮：1.接到指令后，立即趕到現(xiàn)場；2.到達現(xiàn)場后，指揮員須貼指揮標識。上級領導到達后報告現(xiàn)場情況并移交指揮權；3.到達現(xiàn)場后，立即了解初步情況并向突發(fā)事件現(xiàn)場總指揮及120調度指揮中心報告，內容包括事件名稱、事件類型、發(fā)生時間、發(fā)生地點、涉及的地域范圍，并視情請求增援；4.指揮和組織醫(yī)護人員對傷員進行檢傷分類和現(xiàn)場處置，并指定各區(qū)域負責人，必要時，聯(lián)系公安、消防、交通等相關部門共同處理；5.檢傷分類完畢后（5人以上傷亡時），將傷員總人數(shù)、檢傷分類結果、傷員情況上報緊急醫(yī)學救援領導小組及120調度指揮中心，同時請求分流傷員；6.按120調度指揮中心指示，結合現(xiàn)場實際，指揮各急救車組轉送傷員至目標醫(yī)院；7.負責信息收集并及時記錄，信息包括傷亡人數(shù)、傷員基本信息、傷情及轉送醫(yī)院等；8.現(xiàn)場處置完畢后將傷員分流及現(xiàn)場情況報告緊急醫(yī)學救援領導小組及120調度指揮中心，并請求下一步指示。

　　二、現(xiàn)場檢傷分類制度

　?。ㄒ唬┑竭_現(xiàn)場的緊急醫(yī)學救援隊伍要按照“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則立即開展工作，根據國際統(tǒng)一的檢傷分類標準對傷病員進行檢傷分類。

　?。ǘ┚仍犖閼獙z傷分類后的傷亡信息及時匯報急救中心或醫(yī)院，并根據現(xiàn)有醫(yī)療資源，展開現(xiàn)場救護，妥善安置不同分類病人，及時搶救危重癥患者。

　　（三）按照國際公認的標準，災害現(xiàn)場的檢傷分為四個等級——輕傷、中度傷、重傷與死亡，分別用綠色、黃色、紅色、黑色標示，統(tǒng)一使用不同的顏色加以標識，分類標志用塑料材料制成腕帶，扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，便于后續(xù)救治辨認。救治必須遵循下列順序：1.第一優(yōu)先：重傷員（紅色標識）；2.其次優(yōu)先：中度傷員（黃色標識）；3.延期處理：輕傷員（綠色或者藍色標識）；4.最后處理：死亡遺體（黑色標識）。

　　三、信息報告與確認制度

　?。ㄒ唬┽t(yī)療救援機構接到突發(fā)事件報告后，在派出急救人員趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救援的同時，應立即將初步掌握的傷亡情況、事件原因等信息報告區(qū)衛(wèi)計局。

　?。ǘ﹨^(qū)衛(wèi)計局接報并經初步核實后，應立即將初步情況報區(qū)政府和市衛(wèi)計委，屬于一般以上突發(fā)事件的，應立即報告市衛(wèi)計委。

　　（三）醫(yī)療救援機構派出的先期醫(yī)療救援隊到達現(xiàn)場后，在展開醫(yī)療救援的同時，應迅速了解情況，立即向醫(yī)院報告人員傷亡初步情況，以及先期醫(yī)療救援情況和后續(xù)醫(yī)療救援需求等信息，若現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援指揮組已經建立，還應同時向其報告。隨后，續(xù)報現(xiàn)場救援進展情況。

　?。ㄋ模┽t(yī)院或急救中心接報后應當在30分鐘內將收到的首次情況進行匯總，向區(qū)衛(wèi)計局報告，隨后根據現(xiàn)場救援情況報告續(xù)報進展情況。

　?。ㄎ澹┚o急醫(yī)學救援現(xiàn)場指揮組要及時向區(qū)衛(wèi)計局（或緊急醫(yī)學救援領導小組）報告人員傷亡、醫(yī)療救治情況以及需要協(xié)調解決的問題。

　　（六）緊急醫(yī)學救援現(xiàn)場指揮組及領導小組應加強與其他相關指揮部門的溝通協(xié)調，及時通報人員傷亡有關信息、相互比對、核實傷亡情況，隨時修正并及時報告。

　　（七）接收傷員的醫(yī)院要每日向區(qū)衛(wèi)計局報告?zhèn)T情況和醫(yī)療救治進展等，區(qū)衛(wèi)計局要每日向區(qū)政府（或突發(fā)事件應急指揮機構）和市衛(wèi)計委報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等，重要情況要隨時報告。

　?。ò耍┮话阋陨贤话l(fā)事件的緊急醫(yī)學救援情況，區(qū)衛(wèi)計局要每日報告至市衛(wèi)計委。

　?。ň牛﹨^(qū)衛(wèi)計局要及時向區(qū)政府報告緊急醫(yī)學救援有關情況。重大以上突發(fā)事件的醫(yī)學救援相關情況，要隨時報告。

　　四、傷員分流和后送制度

　　（一）當急救車多傷員少時，采取快治快離、邊治邊送的方式；當急救車少傷員多時，按照紅、黃、綠的分類標志順序安排轉運，并確保轉運途中治療的持續(xù)進行。

　?。ǘτ谳p傷傷員，可作必要處理后，最后安排送院。對傷勢輕微，要求回家的傷員，應做好記錄并留下聯(lián)系方式。

　　（三）在治療及轉運前，有必要對傷員進行再次檢傷分類。并妥善填寫分類卡上的相關記錄。對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理后在監(jiān)護下轉運。

　?。ㄋ模┰谵D運中，醫(yī)護人員必須全程密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進行。轉運醫(yī)護人員要在傷員轉運單上認真填寫轉運傷員的病情，為后續(xù)醫(yī)療救治和情況匯總提供必要信息。轉運單一份交接納傷病員的醫(yī)療機構，一份交緊急醫(yī)學救援現(xiàn)場指揮部匯總。

　　（五）在救治和后送的過程中，醫(yī)護人員要主動進行或參與固定與搬運，避免造成二次損傷。

　?。┚o急醫(yī)學救援領導小組要根據緊急醫(yī)學救援現(xiàn)場指揮組的報告，及時調度轄區(qū)內的急救車輛趕赴現(xiàn)場轉運傷病員。同時要根據轄區(qū)內醫(yī)療救治資源的分布情況，合理分流傷病員。本地無法完全承擔醫(yī)療救治任務的，區(qū)衛(wèi)計局要及時向上級部門提出請求，并按照上級部門的安排，及時轉運傷病員。

　　（七）護送的醫(yī)護人員必須按照緊急醫(yī)學救援現(xiàn)場指揮組的指令，將傷員送往指定醫(yī)院治療。要盡量選擇最適合的醫(yī)院，避免再次轉運，要提前通知醫(yī)院接收或當面交接。

　?。ò耍┩话l(fā)事件發(fā)生后，任何醫(yī)療機構不得以任何理由拒診、推諉分流的傷員。

　　五、專家咨詢與會診制度

　?。ㄒ唬┰诰o急醫(yī)學救援工作中，專家參與緊急醫(yī)學救援的指揮。醫(yī)療機構等應充分發(fā)揮醫(yī)學專家的作用，有效利用專家咨詢、會診等方式，科學、合理調配各項救援資源，讓傷者得到及時、有效的救治。

　?。ǘ＜易稍?、會診應貫穿于緊急醫(yī)學救援的全過程，在不同的階段組織相應的專家參與決策及醫(yī)療救治、善后處置工作。

　　（三）根據突發(fā)事件的不同性質，從各醫(yī)療衛(wèi)生機構抽調專家，分別組成突發(fā)急性傳染病防控組、食源性疾?。ㄊ澄镏卸荆┓揽亟M、職業(yè)中毒和核輻射事件處置組、醫(yī)療救護組、應急綜合組等5個專業(yè)組。

　?。ㄋ模﹤麊T經現(xiàn)場檢傷分類、急救處理轉運至緊急救援醫(yī)療點或醫(yī)療機構后，應及時組織相關學科的專家進行緊急會診，相關會診的組織依據醫(yī)院會診制度執(zhí)行。

　?。ㄎ澹└鶕o急醫(yī)學救援的需要，接收傷員的醫(yī)療機構可請求區(qū)衛(wèi)計局協(xié)調組織院際間會診，醫(yī)療機構亦可直接請求兄弟醫(yī)院的專家參與會診。

　?。┙M織會診的醫(yī)療機構要根據需要派出專家參與相應的會診工作，并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。被邀請的醫(yī)療機構或專家不得以任何理由拒絕會診。非特殊情況，嚴禁會診專家不親自查看病人進行電話會診。

　　（七）緊急醫(yī)學救援組織的會診，可不受醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定約束，但擬邀請的會診醫(yī)療機構及醫(yī)師應符合會診的規(guī)定，用電話或其它方式提出會診邀請的，事后應及時補辦書面手續(xù)。

　　（八）會診專家在會診過程中應盡力為邀請醫(yī)療機構救治傷員提供積極有效的救治方案和建議，并根據傷員的數(shù)量及傷情，對接收醫(yī)院的技術力量、設備、設施條件做出評估，在接收醫(yī)院救治力量及資源不足時，有權建議將患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。

　?。ň牛┍匾獣r，可通過網絡、視頻、電話等多種方式進行遠程會診。會診完畢，由會診專家填寫會診意見，傳輸給對方，會診意見應歸入病案中保存。