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各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)直有關部門：

《城廂區(qū)“十三五”結核病防治規(guī)劃》已經(jīng)區(qū)政府第36次常務會議研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

莆田市城廂區(qū)人民政府辦公室

2019年1月30日

城廂區(qū)“十三五”結核病防治規(guī)劃

為進一步推進我區(qū)結核病防治工作，減少結核病危害，加快推進健康城廂建設，根據(jù)《莆田市人民政府辦公室關于印發(fā)莆田市“十三五”結核病防治規(guī)劃的通知》（莆政辦〔2018〕147號）和《“健康城廂2030”行動計劃》，結合我區(qū)實際，制定本規(guī)劃。

一、防治現(xiàn)狀

結核病以肺結核為主，是危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一?！笆濉逼陂g，我區(qū)認真貫徹黨中央、國務院及各級各部門的決策部署，建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機制，鞏固完善結核病防治服務體系，依法履行結核病防治職責，落實各項防治措施，結核病防治工作取得明顯成效。全區(qū)共發(fā)現(xiàn)并治療管理活動性肺結核患者1217例，成功治療率保持在90%以上，結核病疫情呈逐年下降趨勢，肺結核報告發(fā)病率、死亡率明顯下降。在看到成績的同時也要認識到，我區(qū)結核病防治工作還面臨著諸多問題和挑戰(zhàn)，比如肺結核患者基數(shù)大、每年新發(fā)肺結核患者有200多例，農村疫情高于城鎮(zhèn)，流動人口和耐多藥肺結核患者治療管理難度大，基層防治力量薄弱，公眾對結核病防治認知度不高等，防治任務依然艱巨。

二、規(guī)劃目標

到2020年，肺結核發(fā)病和死亡人數(shù)減少，醫(yī)療保障政策逐步完善，患者疾病負擔逐步減輕，全面建立疾病預防控制機構、結核病定點醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工明確、協(xié)調配合的服務體系，結核病防治服務能力不斷提高，實現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)并全程規(guī)范治療，人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復等結核病防治服務。

1.全區(qū)肺結核報告發(fā)病率下降到45/10萬以下。

2.肺結核患者成功治療率達到90%以上。

3.報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率達到95%以上。

4.病原學檢查陽性肺結核患者的密切接觸者篩查率達到95%。

5.肺結核患者病原學陽性率達到50%以上。

6.耐多藥肺結核高危人群耐藥篩查率達到95%以上。

7.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構肺結核患者規(guī)范管理率達到90%以上。

8.艾滋病病毒感染者的結核病檢查率達到90%以上。學生體檢結核病篩查比例明顯提高。

9.公眾結核病防治核心知識知曉率達到85%以上。

10.區(qū)級定點醫(yī)療機構具備痰涂片和痰培養(yǎng)檢測能力。

11.實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項目有效銜接。按規(guī)定提高患者門診和住院醫(yī)療費用保障水平，減少患者因經(jīng)濟原因終止治療，減輕患者負擔。將耐多藥肺結核納入重大疾病救助范疇，按照80%予以補償。將結核病納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種補償范疇，按照100%給予補償，年度封頂線7000元。

三、主要措施

（一）完善結核病綜合防治服務體系

1.鞏固完善“三位一體”結核病分級診療和綜合防治模式。繼續(xù)推進“三位一體”結核病分級診療和綜合防治服務模式，進一步完善疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構職責明晰、協(xié)同配合的服務體系。疾病預防控制機構負責結核病疫情監(jiān)測與處置，組織開展肺結核患者密切接觸者流行病學調查，開展信息收集與分析，組織落實轉診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理，組織開展結核病高發(fā)和重點行業(yè)人群的防治工作，開展結核病防治宣傳教育、技術指導及實驗室質量控制等工作。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要進一步強化結核病報告和登記管理制度，發(fā)現(xiàn)肺結核患者和疑似患者，必須按照傳染病報告要求進行網(wǎng)絡直報，并將其轉診至當?shù)囟c醫(yī)療機構。定點醫(yī)療機構負責對肺結核患者進行診斷、治療、登記、定期復診檢查和健康教育等，對病原學檢查陽性肺結核患者的密切接觸者進行篩查?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構負責轉診，對患者居家治療期間進行健康管理，對患者及其家屬進行健康教育等，協(xié)助追蹤肺結核患者或疑似患者。疾病預防控制機構負責結核病疫情監(jiān)測與處置，組織開展肺結核患者密切接觸者流行病學調查，開展信息收集與分析，組織落實轉診追蹤和患者治療期間的規(guī)范管理，組織開展結核病高發(fā)和重點行業(yè)人群的防治工作，開展結核病防治宣傳教育、技術指導及實驗室質量控制等工作。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局，各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處

2.優(yōu)化結核病定點醫(yī)療機構設置。結合實際進一步優(yōu)化轄區(qū)內結核病定點醫(yī)療機構設置，整合醫(yī)療資源，合理布局結核病定點醫(yī)療機構，方便患者就醫(yī)。結核病定點醫(yī)療機構要加強結核病及與結核病診治相關的診療科室的建設，提高結核病及其并發(fā)癥的成功治療率；要強化院內感染控制措施，切實落實呼吸道傳染病診療和防護等規(guī)范要求；要加強實驗室能力建設，具備開展結核病痰涂片檢測、痰培養(yǎng)檢測及結核病分子生物學診斷的能力。發(fā)改、財政、衛(wèi)健等部門要支持結核病防治等公共衛(wèi)生基礎設施建設，不斷優(yōu)化結核病防治機構設施條件。

責任單位：區(qū)衛(wèi)健局、發(fā)改局、財政局，各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處

（二）加強結核病防治知識宣傳教育

1.廣泛開展宣傳教育活動。圍繞結核病的預防、診斷治療、隨訪管理等環(huán)節(jié)，不斷加大結核病防治知識宣傳教育力度，全方位、多維度普及結核病防治知識，推動形成公眾積極支持和參與結核病防治的良好社會氛圍。充分發(fā)揮新媒體作用，開展結核病防治知識公益宣傳，以“3·24世界防治結核病日”為契機，開展集中的主題宣傳活動。繼續(xù)實施百千萬志愿者結核病防治知識傳播活動，積極動員社會力量參與結核病防治工作，鼓勵志愿者積極開展結核病防治知識傳播，普及結核病防治核心信息。

責任單位：區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)委宣傳部、區(qū)文旅局，各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處

2.繼續(xù)加強重點人群健康教育。對結核病患者及其家屬或密切接觸者、結核菌/艾滋病病毒雙重感染者以及學生、流動人口、老年人、糖尿病患者等重點人群，要有針對性地開展宣傳教育，不斷增強宣傳教育實效。衛(wèi)健部門要創(chuàng)新方式方法，加大力度開展重點人群結核病防治知識宣傳。教育部門要把結核病防治知識納入各級各類學校衛(wèi)健教育的重要內容，多途徑、多形式的組織開展結核病防治專題宣傳。要重點加強在外來務工人員集中的用工單位和社區(qū)內的結核病防治宣傳工作。要將結核病防治知識納入被監(jiān)管人員入監(jiān)（所）和日常教育的內容。以社區(qū)文化活動中心、老年活動室等社區(qū)綜合服務場所為平臺，以老年人群等為重點，積極開展預防結核病宣傳教育活動。

責任單位：區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)委宣傳部、區(qū)文旅局、教育局、公安分局、司法局，各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處

（三）多途徑發(fā)現(xiàn)患者，規(guī)范患者診療和管理

1.提高結核病早期發(fā)現(xiàn)能力。做好在診療和健康體檢工作中結核病患者的發(fā)現(xiàn)、轉診和篩查工作，發(fā)現(xiàn)肺結核疑似患者應按要求進行傳染病疫情報告，并協(xié)助其轉診到居住地所在的區(qū)級定點醫(yī)療機構進行進一步規(guī)范診治。各相關部門和單位要加強對重點人群的結核病主動篩查，定點醫(yī)療機構要對活動性肺結核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人等重點人群進行結核病篩查；鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要結合實施基本公共衛(wèi)生服務項目，逐步推進對65歲及以上老年人、糖尿病患者等重點人群的結核病篩查；健康體檢機構要主動為外來務工人員提供結核病篩查服務；教育部門要將結核病篩查納入新生入學健康體檢項目和教職工年度健康體檢項目；公安部門要會同衛(wèi)健部門將結核病篩查納入監(jiān)管場所（看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所和強制醫(yī)療所等）入監(jiān)（所）人員的健康體檢項目。衛(wèi)健部門要繼續(xù)組織開展結核病耐藥監(jiān)測和檢測工作，積極推廣應用耐多藥快速檢測技術，提高耐藥結核病發(fā)現(xiàn)水平。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、教育局、公安分局，各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處

2.規(guī)范結核病診療行為。定點醫(yī)療機構要切實落實結核病診療規(guī)范，按照結核病防治技術指南要求，搞好肺結核患者的診斷和治療，探索開展傳染性肺結核患者住院隔離治療，建立定點醫(yī)療機構處方點評、抗結核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控制度。提高卡介苗接種覆蓋率和接種質量，對傳染性肺結核患者的兒童密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的潛伏期感染者進行重點觀察。加強兒科醫(yī)生結核病防治技術培訓工作，規(guī)范兒童結核病診斷和治療服務。加強對結核病診療工作的質量管理，將結核病診療和檢測納入醫(yī)療質量控制工作體系。衛(wèi)健部門要組織對醫(yī)療機構結核病診療質量進行評估，并將評估結果作為對醫(yī)院評價的重要依據(jù)。區(qū)疾病預防控制中心要切實做好本區(qū)結核病防治工作的技術指導與支持工作。區(qū)衛(wèi)健局及其監(jiān)督機構要將結核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內容。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局

3.落實結核病患者健康管理服務。按照國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求做好肺結核患者健康管理服務，并將服務質量納入對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核內容。疾病預防控制機構、定點醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要建立并不斷完善結核病患者轉診追蹤、診療和隨訪服務與管理等工作的銜接機制，創(chuàng)新方法和手段，為患者提供精細、全程的隨訪服務，有效提高患者治療依從性和服務管理效果。疾病預防控制機構和定點醫(yī)療機構要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人員培訓、技術指導和督導?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要結合建立家庭醫(yī)生制度，按照結核病防治工作相關規(guī)范要求，落實社區(qū)居民簽約服務等工作規(guī)范，落實結核病疑似/確診肺結核患者的報告、轉診和追蹤，做好患者居家治療期間的健康管理服務，確保患者接受全程規(guī)范治療。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局

（四）加強重點人群結核病防治

1.強化學校結核病防控。加強部門合作，建立衛(wèi)健、教育等部門定期例會和信息通報制度。各級各類學校要切實加強日常晨檢、因病缺課登記和追蹤、病例報告工作，進一步提高校醫(yī)和班主任對肺結核病的敏感意識，發(fā)現(xiàn)有結核病可疑癥狀者，及時通知學生及家長就診，并及時向當?shù)亟逃姓块T和疾病預防控制機構報告；要將結核病檢查項目作為學校新生入學體檢和教職工常規(guī)體檢的必查項目，建立健全學生和教職工的健康體檢檔案；要將結核病防治知識納入學校衛(wèi)生健康教育的重要內容，多途徑、多形式的組織開展結核病防治專題宣傳活動，切實提高師生的防病意識和能力。疾病預防控制機構要主動監(jiān)測各學校結核病報告發(fā)病情況，并將分析結果及時向區(qū)衛(wèi)健和教育行政部門報告，對醫(yī)療機構和學校報告的活動性結核病和疑似病例，應當立即組織人員進行核查，做到發(fā)現(xiàn)一個及時處理一個，確保結核病患者和可疑癥狀者早發(fā)現(xiàn)、早報告、早就診、早治療、早隔離。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、教育局

2.加強結核菌/艾滋病病毒雙重感染防控。組織開展對艾滋病病毒感染者和病人的結核病篩查，對結核病患者提供艾滋病病毒檢測服務。結核病定點醫(yī)療機構和艾滋病抗病毒治療定點醫(yī)院之間要建立健全合作機制，共同做好結核菌/艾滋病病毒雙重感染者的篩查、診治和管理工作。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局

3.強化監(jiān)管場所被監(jiān)管人員結核病防控。要將結核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務人員崗位培訓內容，開展入監(jiān)(所)體檢結核病篩查和日常監(jiān)測，落實肺結核患者治療管理，對即將出監(jiān)(所)的尚未治愈的肺結核患者，及時做好轉介工作，將有關信息報送監(jiān)管場所所在地和被監(jiān)管人員戶籍地(或居住地)疾病預防控制機構，由相應的定點醫(yī)療機構繼續(xù)完成治療。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、公安分局

（五）落實醫(yī)療保險和關懷救助措施，保障抗結核藥品供應

1.做好醫(yī)療保險和關懷救助工作。推進醫(yī)療保險支付方式改革，發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療行為和費用的引導制約作用，做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結算工作。按照健康扶貧工作要求，對符合條件的貧困結核病患者及時給予相應治療和救助，發(fā)揮醫(yī)療救助和其他社會救助的制度合力，切實降低患者自付比例。鼓勵社會組織特別是慈善組織等社會力量，開展對貧困結核病患者的關懷和慈善救助。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、民政局

2.保障抗結核藥品供應。完善藥品采購機制，根據(jù)藥品特性和市場競爭情況，實行分類采購，確保采購藥品質量安全、價格合理、供應充足。根據(jù)轄區(qū)免費抗結核藥品和檢測試劑的需求，結合庫存情況上報需求計劃，確保藥品持續(xù)不間斷供應。規(guī)范抗結核藥品臨床使用，做好抗結核藥品使用情況分析及不良反應的監(jiān)測評價，確保用藥的安全性和規(guī)范性。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、食藥監(jiān)分局

（六）加強信息化建設,提高管理水平

依托市民健康系統(tǒng)，提高結核病管理信息的及時性、完整性和準確性，規(guī)范結核病信息報告。定點醫(yī)院應按照誰診治誰登記的原則，確保結核病患者診斷、治療、耐藥訂正、隨訪復查等信息及時報送。疾病預防控制機構要做到每天瀏覽審核疫情信息，加強督導培訓，督促醫(yī)療衛(wèi)生機構提高肺結核患者，尤其是耐藥患者信息填報的及時性、完整性和準確性。要結合基層醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺和定點醫(yī)院電子病案建設，逐步整合結核病信息報告系統(tǒng)，實現(xiàn)結核病患者篩查、轉診追蹤、診斷治療、隨訪復查、服藥管理等全流程信息化管理，實現(xiàn)疾病預防控制機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構、基本醫(yī)保經(jīng)辦機構之間的信息共享。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局

四、部門職責

區(qū)衛(wèi)健局要充分發(fā)揮城廂區(qū)防治重大疾病工作局際聯(lián)席會議辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調作用，會同有關部門共同組織實施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評估;將結核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內容，協(xié)調完善全區(qū)結核病防治服務網(wǎng)絡和專業(yè)隊伍;建立健全結核病防治信息管理和共享機制。

區(qū)委宣傳部、區(qū)文旅局等部門要積極配合區(qū)衛(wèi)健局開展結核病防治工作公益宣傳，大力普及結核病防治知識。

區(qū)發(fā)改局負責加強結核病防治機構等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎設施建設，改善結核病防治設施條件。

區(qū)教育局負責加強學校結核病防治知識宣傳教育，組織落實新生入學體檢、學校結核病患者密切接觸者篩查等學校結核病防控措施，創(chuàng)建良好學校衛(wèi)生環(huán)境，督導學校做好疫情報告，嚴防結核病疫情在校園內蔓延。

區(qū)科技局以區(qū)級科技計劃項目支持開展結核病防治技術研究，加強結核病防治知識科普宣傳。

區(qū)公安分局會同區(qū)衛(wèi)健局對看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所、強制醫(yī)療所等場所的被監(jiān)管人員開展結核病檢查和治療管理，將結核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務人員的崗位培訓和教育內容，納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)(所)和日常教育內容。

區(qū)民政局負責對符合條件的貧困結核病患者按程序納入最低生活保障，對符合臨時救助條件的貧困結核病患者予以臨時救助。

區(qū)財政局要根據(jù)各相關部門上報的結核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況，合理安排補助資金并加強資金監(jiān)管，保障防治工作開展，切實減輕肺結核患者疾病負擔。

區(qū)紅十字會等社會團體負責為貧困結核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和關愛活動。

五、保障措施

（一）加強組織領導

各單位、各鎮(zhèn)（街道）要全面配合當?shù)蒯t(yī)療機構做好結核病防治工作的宣傳、發(fā)動等，配合相關部門開啟健康扶貧、疾病救助等，進一步提高對結核病防治工作重要性和長期性認識，加強組織領導，明確部門職責、工作目標和工作任務，將結核病防治作為保障民生工作的重要內容，納入?yún)^(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標管理考核內容。要充分發(fā)揮重大疾病局際聯(lián)席會議作用，強化對結核病防治工作的統(tǒng)籌與協(xié)調，有效落實部門防治工作職責，繼續(xù)將本區(qū)結核病疫情控制在較低水平。要結合實際，制定本轄區(qū)結核病防治規(guī)劃及實施方案，落實各項防治措施，完成規(guī)劃任務。

責任單位:區(qū)直有關單位，各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處

（二）強化經(jīng)費保障

政府財政部門要根據(jù)衛(wèi)生健康投入政策，合理安排結核病防治經(jīng)費，逐步加大財政投入力度，提高資金使用效益，確保資金足額到位。衛(wèi)健部門要加強對各類結核病防治資金的統(tǒng)籌協(xié)調、使用與管理，強化監(jiān)督、檢查和績效評估，規(guī)范資金使用，提高資金使用效益。

責任單位：區(qū)財政局、衛(wèi)健局

（三）落實人員保障

衛(wèi)健部門要進一步加強結核病防治專業(yè)隊伍建設，疾病預防控制機構、定點醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構要配備專人負責結核病防治工作，強化以結核病診斷、治療和預防新技術、新方法和新進展為重點的業(yè)務知識和技能培訓，提高結核病防治能力和管理能力。要建立健全結核病防治工作考核激勵機制，落實傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策，調動防治人員的積極性，穩(wěn)定防治隊伍。做好各級結核病防治人員和相關實驗室檢測人員的防護工作，降低防治人員結核病感染率，對工作期間因工作原因患結核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應的工傷或撫恤待遇。

責任單位：區(qū)衛(wèi)健局、人社局

（四）做好監(jiān)督與評估

要定期組織對本地區(qū)結核病防治工作的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并通報檢查結果和工作改進情況，可引入第三方機構參與考核評價，探索將考核結果作為財政投入、醫(yī)保支付、職稱評聘等重要依據(jù)。區(qū)衛(wèi)健局將會同有關部門不定期開展對各鎮(zhèn)（街道）執(zhí)行本規(guī)劃情況的監(jiān)督檢查，并于2020年組織開展規(guī)劃執(zhí)行情況總結評估，評估結果報告區(qū)政府和莆田市衛(wèi)健委。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局