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方振庭委員：

你提出的《關(guān)于新農(nóng)村建設(shè)中為留守老人提供簡(jiǎn)易健身設(shè)施，完善老人身心健康的建議》（第2022032號(hào)）收悉，建議非常有針對(duì)性，對(duì)推進(jìn)我區(qū)新農(nóng)村建設(shè)，完善留守老人照料具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義，現(xiàn)將衛(wèi)健辦理情況函復(fù)如下：

根據(jù)委員的建議，結(jié)合衛(wèi)健職能和我區(qū)工作實(shí)際，我們將積極完善新農(nóng)村留守老人身心健康，組織志愿者下鄉(xiāng)，協(xié)調(diào)幫助新農(nóng)村留守老人健康體檢、慢病管理、健康知識(shí)普及等問題，下一步我們計(jì)劃做到以下三點(diǎn)。

一、結(jié)合基本公共衛(wèi)生，完善新農(nóng)村留守老人身心健康

1.提供免費(fèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、公衛(wèi)人員、護(hù)士及鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提供以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的個(gè)性化履約服務(wù)包，以系統(tǒng)的健康管理模式提高留守老年人受益度。

2.提供一次健康管理服務(wù)。組織各基層醫(yī)療單位對(duì)轄區(qū)內(nèi)65周歲及以上老年人，每年免費(fèi)提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等。其中，輔助檢查項(xiàng)目包括肝功、腎功、血脂、血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、腹部黑白B超、心電圖檢測(cè)等。

3.加強(qiáng)高血壓、2型糖尿病等慢性病管理服務(wù)。對(duì)農(nóng)村留守老人患有原發(fā)性高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病老年患者進(jìn)行登記管理并提供健康及科學(xué)健身指導(dǎo)，慢性病運(yùn)動(dòng)干預(yù)等，每3個(gè)月至少提供一次面對(duì)面隨訪，隨訪內(nèi)容包括詢問病為轄區(qū)老年人情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理健康指導(dǎo)。

4.開展下鄉(xiāng)送健康知識(shí)講座宣傳服務(wù)。以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為單位，開展送健康知識(shí)、慢性病知識(shí)等講座下鄉(xiāng)，為農(nóng)村留守老人普及健康知識(shí)，引導(dǎo)老人養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，加強(qiáng)自我鍛煉，預(yù)防疾病，有效提高留守老人的生活質(zhì)量。

二、結(jié)合各種節(jié)日活動(dòng)，組織志愿者下鄉(xiāng)

1.在老年健康宣傳周期間，重點(diǎn)關(guān)注留守老人面臨的困難問題，大力宣傳孝親敬老的先進(jìn)典型，引導(dǎo)農(nóng)村形成關(guān)心愛護(hù)留守老人的濃厚氛圍。組織以醫(yī)護(hù)人員為主的志愿者團(tuán)隊(duì)，對(duì)留守老人優(yōu)先進(jìn)行健康義診、免費(fèi)發(fā)放藥品、開展老年健康知識(shí)講座等，宣傳普及老年健康科學(xué)知識(shí)和老年健康相關(guān)政策，增強(qiáng)留守老年人健康意識(shí)，提高老年人的健康素養(yǎng)和健康水平，增強(qiáng)留守老人的幸福感，提升社會(huì)的關(guān)注度。

2.在九九重陽(yáng)節(jié)敬老月活動(dòng)中，組織志愿者慰問留守老人活動(dòng)。一是開展好慰問活動(dòng)，緊前籌劃，提前摸底慰問留守困難老人名冊(cè)，制定慰問時(shí)間計(jì)劃表，組織走訪慰問。二是開展免費(fèi)體檢和義診、巡診活動(dòng)，根據(jù)計(jì)劃安排，聯(lián)合城廂區(qū)醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織志愿者免費(fèi)上門體檢和巡診工作，并為部分留守老人們送去了慰問品和各類藥物，針對(duì)老年人常見病、多發(fā)病等進(jìn)行巡診、義診。引導(dǎo)他們積極參與鍛煉，了解健康知識(shí)，保持身體健康，不斷增強(qiáng)農(nóng)村生活的幸福感。

三、做好失能老年人健康評(píng)估與服務(wù)工作

    2020年7月，我區(qū)開展建檔立卡失能貧困老年人失能評(píng)估工作，任務(wù)數(shù)為176人，實(shí)際已完成169人（7人死亡），大數(shù)據(jù)研判最終核準(zhǔn)為失能老年人23人。2021年5月，在建檔立卡失能貧困老年人失能評(píng)估工作基礎(chǔ)上，開展關(guān)于做好失能老年人健康評(píng)估與服務(wù)項(xiàng)目的工作，入戶隨訪，專業(yè)對(duì)留守老人進(jìn)行健康評(píng)估，制定服務(wù)計(jì)劃，要求2021內(nèi)至少完成100名失能老年人的健康評(píng)估與服務(wù)，實(shí)際完成123人評(píng)估與服務(wù)工作，確保失能貧困老年人及時(shí)獲得生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù)。2022年根據(jù)上級(jí)要求將繼續(xù)做好100人次健康評(píng)估與服務(wù)工作。

領(lǐng)導(dǎo)署名：林的華

聯(lián)系人：張建峰

聯(lián)系電話：13860951920

莆田市城廂區(qū)衛(wèi)生健康局  

                                                                                                                                                                   2022年5月6日